Несмотря на дополнительные трудности, которые могут возникнуть при уходе за пожилым человеком, страдающим деменцией, и пациенты, и лица, осуществляющие уход за ними, предпочли бы возраст на месте в доме пациента.
Обе стороны ссылаются на желание сохранить независимость пациента и избежать как тревожных историй о коллективных учреждениях по уходу, так и чувства вины, которое может возникнуть из-за перевода близкого человека в специализированный центр по уходу. Это согласно исследованию опубликовано Университетом ПенсильванияИнститут экономики здравоохранения имени Леонарда Дэвиса (LDI).
Исследование, содержащее выводы LDI, было опубликовано в Журнал Американского гериатрического общества и включает интервью с 74 ключевыми заинтересованными сторонами. В интервью участвуют «14 человек, живущих с легкими когнитивными нарушениями или легкой деменцией, 36 членов семей, ухаживающих за людьми, живущими с легкой, умеренной или тяжелой деменцией, и 24 специалиста по деменции, включая врачей, поставщиков передовой практики, эрготерапевтов и социальных работников», — поясняется в исследовании.
Результаты исследования показали, что есть четыре основные причины, по которым заинтересованные стороны предпочитают стареть на месте. Первая — это желание сохранить независимость пациента, а вторая коренится в восприятии того, что наилучший уход за больными деменцией обеспечивают близкие люди дома.
Третья причина проистекает из общего недоверия семей к учреждениям коллективного ухода, которое усилилось после Первоначальная вспышка COVID-19 в этих учреждениях. Наконец, лица, осуществляющие уход, стремятся избежать чувства вины, которое может возникнуть при переводе их близких в эти учреждения.
Исследование включало в себя точки зрения людей, живущих с деменцией, которые другие исследовательские проекты, как правило, избегают, поскольку когнитивные нарушения могут затруднить исследователям получение информации от этой группы. Но общие точки зрения помогают укрепить заявленные опасения других пациентов и лиц, осуществляющих уход, показали результаты.
"Я хочу сохранить свою независимость «Пока я могу», — сказал исследователям один человек с деменцией. «Я хочу иметь возможность делать то, что хочу, когда хочу. … Так что, пока мы можем быть здесь [дома] и быть независимыми, все в порядке».
Исследователи отметили, что взгляды врачей, занимающихся лечением деменции, на коллективные учреждения по уходу за больными с очевидностью совпадают с взглядами самих пациентов.
«В нашей стране уход в домах престарелых не очень хорош», — сказал один врач. «Кроме того, существует много неравенства, основанного на вашем доходе, качестве ухода, который вы получаете, и пациенты и их семьи беспокоятся о том, что им могут оказать плохой уход».
Но также может быть событие, которое побуждает к немедленному изменению — от проживания дома к переезду в специализированное учреждение по уходу. Один из членов семьи, осуществляющий уход, сослался на необходимость уделять больше времени своей семье или устранить дисбаланс с рабочими обязанностями, но другие семьи составляют более обдуманный план, чтобы включить уход в специализированное учреждение.
«Широко признано, что большинство пожилых людей, включая людей с деменцией, предпочитают оставаться в своих собственных домах по мере старения», — говорится в результатах исследования. «Однако представление о том, что пациенты делают «выбор» стареть на месте, ошибочно. Мы обнаружили, что пациенты и их семьи часто чувствуют себя вынужденными следовать тем или иным путем, и лишь немногие могут принять осознанное решение обратиться за помощью в учреждение по уходу за больными или сделать адаптация дома».
Исследователи, работающие над этим проектом, заявили, что им не следует «продолжать сообщать о времени, проведенном дома, как о положительном результате исследований или политических инициатив в области ухода за больными деменцией, не измерив также благополучие лица, осуществляющего уход, уровень стресса у пациента, финансовые тяготыи многое другое.”
English