Администрация Трампа отменила ряд правил в сфере здравоохранения, затрагивающих дома престарелых, работников по уходу на дому и получателей Medicare, — отменив минимальные стандарты численности персонала и запустив новый эксперимент, расширяющий предварительное согласование в рамках традиционной программы Medicare.
Эти изменения сводят на нет многолетние усилия по защите прав потребителей и профсоюзов. Ожидается, что они повлияют на оказание медицинской помощи миллионам людей. пожилые американцы при этом происходит перестройка системы надзора за поставщиками услуг, как сообщается в недавнем отчете The New York Times.
В 2024 году администрация Байдена завершила разработку правила Medicare, которое обязывает дома престарелых предоставлять не менее 3,48 часов сестринского ухода и помощи на одного жителя в день. Оно также обязывает наличие зарегистрированной медсестры на месте круглосуточно, семь дней в неделю.
Сторонники рассматривали это правило как базовый инструмент обеспечения соблюдения закона.
«Я прагматичный человек, поэтому подумала, что это хорошее начало», — сказала Патрисия Хантер, директор программы омбудсмена по вопросам долгосрочного ухода в штате Вашингтон. сказал газете Times«Для обеспечения соблюдения закона было бы полезно иметь федеральный закон».
"Разрушительный" ход
Судебные иски представителей отрасли быстро заблокировали большую часть регулирования, при этом два федеральных суда постановили, что Medicare превысила свои полномочия.
После выборов 2024 года, Конгресс Запрещено внедрение стандартов до 2034 года. В прошлом месяце... Центры по программам Medicare и Medicaid (CMS полностью отменила это правило.
Хантер назвал этот шаг катастрофическим, а правозащитники заявили, что он свидетельствует об отступлении от контроля.
«Совершенно очевидно, что (CMS) не заинтересована в обеспечении достаточного количества персонала», — заявил Сэм Брукс. Национальная организация защиты прав потребителей в сфере качественного долгосрочного ухода«Они отменяют постановление, которое могло бы спасти 13 000 жизней в год».
Представители отрасли возразили, заявив, что предприятия не могут соответствовать требованиям.
Правило «требовало от домов престарелых нанять дополнительно 100 000 человек». лица, осуществляющие уход «Таких просто не существует», — говорит Холли Хармон из... Американская ассоциация здравоохранения сообщила газете Times в электронном письме.
Защита заработной платы, пилотный проект Medicare
В июле Министерство труда США также отменило правило 2013 года, распространяющее защиту от взыскания минимальной заработной платы и сверхурочных на работники по уходу на дому«Вернувшись к толкованию федерального трудового законодательства 1975 года», — отметила газета Times.
Согласно данным исследовательской организации, с 2013 года агентства выплатили около 1,4 миллиарда танзанийских шиллингов в качестве задолженности по заработной плате. ФИОтраслевые группы поддержали отмену, ссылаясь на Медикаид лимиты финансирования.
CMS также запустила WISeR — сокращение от Wasteful and Inappropriate Service Reduction (сокращение неэффективных и ненадлежащих услуг) — шестилетний пилотный проект, который внедряет искусственный интеллект-Уполномоченная система предварительного согласования участия в традиционных программах Medicare в Аризоне, Нью-Джерси, Огайо, Оклахоме, Техасе и Вашингтоне.
«Это вносит худшие черты программы Medicare Advantage в традиционную программу Medicare», — сказал Дэвид Липшуц. Центр защиты интересов получателей MedicareДобавив, что поставщики услуг, одобряющие или отклоняющие лечение, «имеют стимул отказывать в медицинской помощи».
Демократы внесли законопроект, направленный на прекращение действия этой программы.
«Мы должны сокращать бюрократию в системе Medicare, а не создавать новые препятствия, которые заставляют сомневаться в компетентности поставщиков медицинских услуг», — заявила член Палаты представителей Сьюзан Делбене (демократ от штата Вашингтон).
Как сообщает газета Times, на данный момент программа WISeR функционирует, и CMS обещает проводить ежегодные публичные оценки.
English